Главная » Медицина/Здоровье » Заболевания » Изменение цвета кожи

 

Изменение цвета кожи

100 просмотров
28 августа 2020
Изменение цвета кожи

Пигментные кожные заболевания являются проблемой не только косметической, но и терапевтической. Изменения в цвете кожи могут быть незначительными или распространяться на большие участки кожи. Прежде всего, они не выглядят красиво, но они также могут быть симптомом серьезных заболеваний. Из-за частой локализации на открытой коже (лице, тыльной стороне рук) пигментные расстройства являются психологической и косметической проблемой.

Меланин — краситель, отвечающий за цвет кожи

Как известно, цвет кожи в основном связан с наличием содержащегося в ней пигмента — меланина. Он образуется из тирозина в результате многочисленных химических реакций. Фермент, ответственный за превращения, приводящие к образованию меланина, является тирозиназой. Одним из прямых факторов, которые активируют тирозиназу, являются ионы меди.

Чтобы быть точным, меланин диспергируется в проекциях меланоцитов в виде гранул, называемых меланосомами. Меланоцит содержит переменное количество меланосом — их может быть больше или меньше. Цвет кожи зависит главным образом от активности меланоцитов, то есть от количества образующихся меланиновых зерен.

Количество меланоцитов в разных частях тела различно. Большая часть этого происходит в области гениталий (более 2000 на см2 кожи), и значительное количество также обнаруживается в коже щек (приблизительно 1200-1300 на см2).

Меланин содержит два пигмента: эумеланин (коричнево-черный пигмент) и феомеланин (красно-желтый пигмент). Их действие отличается: эумеланин уменьшает проникновение солнечной радиации через эпидермис, а также обладает способностью улавливать свободные радикалы. Работает фотозащита. Напротив, феомеланин является фотолабильным, потенциально фототоксичным и может повредить дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК).

Что влияет на выработку меланина?

Ряд внешних факторов может ослабить или усилить меланогенез. Этот процесс активируется ультрафиолетовыми (УФ) лучами, воспалением кожи, некоторыми металлами (медь, железо), некоторыми гормонами, например, гормоном гипофиза (МСГ — меланоцит-стимулирующий гормон), половыми гормонами (главным образом эстрогенами) и другими. Наиболее важным фактором в формировании обесцвечивания является ультрафиолетовое излучение, содержащееся в солнечном излучении и испускаемое искусственными источниками света, наиболее распространенными из которых являются солярии, используемые в основном для получения загара. Часто повторяющиеся сеансы облучения ультрафиолетовым излучением, как от естественных, солнечных, так и искусственных источников, например соляриев, приводят к быстрому появлению многочисленных изменений цвета кожи.

Избыток меланина, то есть изменение цвета

Пигментные расстройства могут иметь эндогенное и экзогенное происхождение. Вы можете различить изменение цвета, то есть участки кожи без окрашивания и изменения цвета. Обесцвечивание кожи представляет собой отложение меланина, которое происходит только в эпидермисе или в эпидермисе и дерме. В основном это веснушки (эпелиды), лентигины и хлоазма (меланодермия).

Веснушки представляют собой небольшие светло-коричневые или темно-коричневые пятна длиной несколько миллиметров, расположенные на покрытой коже — в основном на лице, а также на тыльной стороне рук и предплечьях. Они образуются под влиянием ускоренного процесса меланогенеза. Они встречаются в основном у людей с первым типом кожи, то есть с очень светлым цветом лица. Цвет веснушек усиливается под воздействием солнечного излучения. При лечении веснушек используют обесцвечивающие препараты, например гидрохинон, и отшелушивающие препараты.

Пятна чечевицы представляют собой пятна неправильной формы, светлые или темно-коричневого цвета. Внутри них наблюдается увеличение количества меланоцитов и увеличение синтеза меланина. Эти изменения могут быть вызваны сильным солнечным ожогом на коже. Пятна чечевицы на коже лица и спины рук у пожилых людей связаны с многократным воздействием солнца (lentigines solaris), а также с часто используемой фотохимиотерапией (PUVA) в терапевтических целях.

Хлоазма является приобретенным нарушением пигментации кожи, которое встречается преимущественно у женщин. Клинически это пятно неправильной формы, от светлого до темно-коричневого цвета. Он расположен на коже, подверженной воздействию солнца. Изменения, как правило, симметричны. Они появляются на лбу, висках, щеках, над верхней губой. При таком типе обесцвечивания было обнаружено повышенное количество меланина, меланоцитов и меланосом, а также повышенный синтез тирозиназы.

Патогенез этого обесцвечивания до конца не изучен. Считается, что на его развитие влияет солнечная радиация и ряд других факторов: генетические, гормональные нарушения, нарушения функции щитовидной железы, использование определенных косметических средств и определенных лекарств, в основном фотосенсибилизирующих и противоэпилептических препаратов.

Гормональные факторы связаны с данными о хлоазме, которые встречаются примерно у 30% пользователей ОЦК, а гормональные нарушения щитовидной железы встречаются в четыре раза чаще у людей с хлоазмой, чем у людей без хлоазмы.

Другим типом изменений пигментации кожи являются изменения, связанные с ранее продолжающимся воспалительным процессом — острым или хроническим. Они наблюдаются как следствие, среди прочего, воспалительные прыщи. Они встречаются в местах, где ранее были обнаружены прыщи, некоторые кожные высыпания, солнечные ожоги или травмы.

Очень важной группой нарушений пигментации кожи являются изменения цвета препарата. На их долю приходится около 10-20% всех случаев приобретенного обесцвечивания кожи. Они могут быть вызваны лекарственными средствами с различной химической структурой и фармакологическими эффектами, например тетрациклинами (миноциклин, доксициклин) или нестероидными противовоспалительными средствами (парацетамол, салицилаты). Изменения пигментной кожи также могут возникать в связи с использованием противомалярийных препаратов, цитотоксических препаратов (например, гидроксикарбамида, фторурацила), психотропных препаратов (фенотиазинов, трициклических антидепрессантов), кардиологических препаратов (амиодарона) и других. Пациенты часто используют несколько препаратов одновременно, и тогда непросто определить причину обесцвечивания кожи.

Изменение цвета в результате взаимодействия нескольких факторов

Очень часто обесцвечивание вызвано взаимодействием двух или более факторов. Солнечное излучение обычно является одним из них. Воздействие солнечного излучения или ультрафиолетового излучения, испускаемого искусственными источниками этого излучения, когда пациент принимает лекарства, значительно способствует появлению различных типов изменений пигментации кожи.

Стоит также упомянуть об изменениях в виде полос или коричневых пятен на коже, в основном на шее и боковых поверхностях шеи, связанных с нанесением парфюмерного или одеколонного бергаптена непосредственно на кожу и одновременным действием солнечного излучения. Эти изменения известны как дерматит Berlocque. Аналогичным образом, в результате контакта кожи с растениями, содержащими псоралены, и воздействия солнечного света происходит фототоксическая реакция, и в результате образуется темное обесцвечивание кожи, которое длится в течение многих месяцев.

Что способствует обесцвечиванию?

• УФ-излучение.

• Использование определенных лекарств, в т.ч. гормоны

• Косметика с фотосенсибилизирующими веществами

• Некоторые металлы (например, медь, железо, золото, серебро)

• Беременность • Менопауза

• Воспалительные изменения кожи (например, прыщи)

• Заболевания печени.

Борьба с обесцвечиванием

Среди факторов, вызывающих обесцвечивание, важнейшая роль отводится солнечной радиации. Поэтому очень важно надлежащим образом защищать от его последствий, состоящих в использовании фотозащитных (светозащитных) препаратов, особенно содержащих диоксид титана или оксид цинка, и избегая воздействия солнечного или УФ-излучения, испускаемого искусственными источниками этого излучения. Лечение включает препараты с эффектом гипопигментации (например, гидрохинон, гликолевая кислота, койевая кислота, азелаиновая кислота, третиноин), химические пилинги (например, с гликолевой кислотой), лазерная терапия (CO2-лазер) и дермабразия.

В борьбе с обесцвечиванием дерматологические процедуры проводятся под наблюдением врача. Существует также ряд косметических средств, которые помогают устранять обесцвечивание благодаря содержанию веществ, которые влияют на меланогенез, и особенно препятствуют процессу обесцвечивания, то есть предотвращают активацию тирозиназы и ингибируют действие активной тирозиназы — и облегчают существующие изменения цвета. Они должны быть дерматологически проверены и проверены на безопасность. Однако наиболее важным фактором, препятствующим обесцвечиванию и обеспечивающим их эффективную обработку, является защита от ультрафиолетового излучения, заключающаяся в том, что следует избегать соляриев и регулярно использовать препараты с УФ-фильтрами круглый год.

Синдром диспластических родинок

Диспластические невусы (синдром невуса) следует отличать от пигментных расстройств, описанных выше, из-за различных профилактических и терапевтических процедур. В отличие от обычных родимых пятен, они многочисленны и крупнее (5-15 мм), имеют неправильные очертания и неровный цвет, могут быть плоскими или неравномерно выпуклыми. Они в основном расположены на коже головы. Злокачественная меланома может развиться из диспластического невуса. Люди с этим типом родинки должны проходить регулярный дерматологический контроль и рекомендовать обратиться к врачу, если они заметят какие-либо изменения в или вокруг родинки. Загорать строго противопоказано. Меланоциты также являются отправной точкой для злокачественной меланомы. Солнечная радиация играет очень важную роль в развитии этого рака, а также ультрафиолетовых лучей, испускаемых искусственными источниками света. Меланома может возникать из-за злокачественного пятна, то есть пигмента неправильной формы и неравномерно распределенного (меланома лентиго). Симптомом злокачественности являются ощутимые узелки в пятне. Этот тип меланомы чаще встречается у пожилых людей и в основном располагается на открытой коже. Меланома, локализованная на нижних конечностях, также происходит из пятен чечевицы. Другой тип меланомы, меланома с поверхностным распространением, обычно развивается из пигментированных невусов и встречается в 60-70% случаев. Узелковая меланома также может развиваться из пигментированных невусов.

0 комментариев