Главная » Медицина/Здоровье » Заболевания » Что такое остеопороз?

 

Что такое остеопороз?

98 просмотров
3 августа 2020
Что такое остеопороз?

Остеопороз, когда-то известный как истончение костей, является прогрессирующим заболеванием скелета. Он характеризуется уменьшением костной массы и ухудшением качества костной ткани. Следствием этого также является повышенная восприимчивость к переломам, которые возникают даже после относительно небольших травм (это так называемые низкоэнергетические переломы).

Остеопороз может быть первичным или вторичным — первый поражает людей в возрасте около 50 лет, второй возникает из-за других заболеваний (например, запущенный диабет или рак) или является побочным эффектом лекарств.
Женщины болеют чаще мужчин.

Причины заболевания.

С самого начала жизни человека его кости развиваются очень быстро. Тем не менее, они растут медленнее с возрастом. Пиковое значение их развития составляет около 25-30 лет. Примерно с 35 лет масса кости начинает постепенно уменьшаться. Это естественный процесс старения, но у некоторых людей он может привести к чрезмерному ослаблению скелета и развитию остеопороза. Это особенно верно для женщин в постменопаузе, у которых низкий уровень эстрогенов (женские половые гормоны), которые защищают скелет.

Два минерала, кальций и фосфор, играют ключевую роль в формировании кости. Дефицит этих элементов в рационе является важным фактором, повышающим риск развития остеопороза. Другие факторы, которые повышают риск заболевания, включают недостаточное потребление витамина D в пище, отсутствие физической активности, курение, чрезмерное употребление алкоголя и наличие других заболеваний, включая рак щитовидной железы, синдром Кушинга и длительное лечение стероидами.

Таким образом, основными факторами риска являются: возраст (женщины старше 45-50 лет, мужчины старше 55-60 лет), пол (женщины чаще болеют), дефицит половых гормонов, генетические заболевания, другие заболевания и их лечение, недостаток физической активности, употребление алкоголя, кофе, курение, неправильное питание (дефицит кальция, фосфора, цинка, витаминов D, A, K, C).

Симптомы остеопороза.

Заболевание протекает бессимптомно в начальной стадии своего развития. Часто первым симптомом остеопороза является перелом кости, который может привести к серьезным осложнениям (например, в случае перелома бедра).

Симптомы могут включать в себя: боль в костях, ощущаемая под воздействием более высоких нагрузок, уменьшение высоты (вызванное компрессионными переломами позвонков), сильные, острые боли в позвоночнике (это может сигнализировать о компрессионном переломе позвонка, например, из-за чихания), переломы, сопровождающие не только травмы, но и повседневную деятельность — например, перелом длинная кость, плечевая кость, дистальный радиус (прямо возле запястья), компрессионные переломы позвонков, кифоз (углубление изгиба позвоночника, так называемый горб).

Остеопороз в течение длительного времени протекает бессимптомно, осторожно лишая скелет минералов и ослабляя его. Вот почему стоит больше узнать о факторах риска заболевания и, если вы подозреваете, немедленно обратитесь к врачу для денситометрии — теста, который может точно оценить состояние скелета.

Денситометрия — тестирование плотности кости.

Денситометрия измеряет минеральную плотность кости (BMD) в разных частях скелета. Денситометрическое исследование позволяет обнаружить остеопороз в бессимптомной стадии, то есть до того, как произойдет перелом кости или позвоночника. Это также полезно при оценке эффективности лечения. Денситометрия безболезненна, абсолютно неинвазивна и безопасна, поэтому вам не нужно беспокоиться о тесте.

Денситометрическое обследование проводится с помощью специального рентгеновского аппарата. Дозы облучения во время теста минимальны (во много раз ниже, чем, например, при выполнении классической рентгенографии грудной клетки). Тем не менее, это не должно выполняться беременным женщинам.

Обследование не требует специальной подготовки со стороны пациента. В зависимости от исследуемой части тела пациент сидит или лежит. Классически оценивают проксимальный отдел бедра (область бедра), поясничный отдел позвоночника и / или кость предплечья. У детей, а в особых случаях и у взрослых исследуется весь скелет.

Как лечить остеопороз?

Основной целью лечения остеопороза является предотвращение переломов костей. Никогда не поздно лечить остеопороз, но чем раньше он начнется, тем эффективнее он будет и тем медленнее прогрессирует заболевание.

Следует учитывать, что в случае поздней терапии некоторые изменения, вызванные остеопорозом, могут быть необратимыми.

Лечение остеопороза включает в себя: Борьба и / или избегание факторов риска. Применение лекарств для улучшения костной массы. Предотвращение падения, диета богатая кальцием.

Чтобы лечение было эффективным, необходимы диетические добавки кальция. Общая доза кальция должна составлять 1000-1200 мг в сутки. Чтобы обеспечить правильное усвоение этого элемента в пищеварительном тракте, организм должен быть обеспечен соответствующей дозой витамина D (или его активных метаболитов). Вы можете временно восполнить дефицит кальция с помощью пищевых добавок в таблетках.

Препараты — бисфосфонаты.

Есть несколько классов лекарств, которые используются для лечения остеопороза. Выбор делается индивидуально для каждого пациента. Для увеличения костной массы используются препараты группы бисфосфонатов, эстрогены, кальцитонин и селективные модуляторы рецепторов эстрогена.
Бисфосфонаты считаются одними из самых эффективных препаратов. Их действие приводит к торможению потери (и часто даже увеличению) костной массы и, следовательно, к уменьшению количества переломов. Эта группа препаратов особенно рекомендуется для мужчин и людей с вторичным остеопорозом (например, в результате длительного лечения стероидами).

В зависимости от конкретного препарата бисфосфонаты принимаются один раз в неделю или один раз в месяц.

В случае плохой переносимости пероральных препаратов и побочных реакций (таких как тошнота, рвота или изъязвление желудка) могут быть рассмотрены периодические внутривенные инъекции.

Гормональная терапия (эстроген), применяемая у женщин в постменопаузе, позволяет поддерживать костную массу на должном уровне. Однако, несмотря на свою эффективность, применение эстрогена связано с повышенным риском тромбоэмболических осложнений, рака эндометрия (слизистой оболочки матки) и рака молочной железы.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена, сокращенно SERM, используются у женщин в постменопаузе, для которых эстрогенная терапия слишком рискованна. Эта группа препаратов еще не используется у мужчин.

Кальцитонин, гормон, вырабатываемый щитовидной железой, который увеличивает костную массу в несколько меньшей степени, чем бисфосфонаты, используется для людей с противопоказаниями к применению бисфосфонатов.

Лечение остеопороза является длительным процессом, требует дисциплины и строгого соблюдения медицинских рекомендаций.

0 комментариев